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精准质控聚焦质量安全,闭环管理促提升救治能力--赤峰市重症医学质控中心赴敖汉旗、元宝山区开展专项质控指导
2026-05-21

为贯彻落实 2026 年度国家医疗质量安全改进目标,持续提升全市重症医学专业规范化诊疗水平与医疗质量安全能力,5 月 15 日,赤峰市重症医学专业医疗质量控制中心专家组一行,在主任委员杨飞带领下,先后赴敖汉旗人民医院赤峰宝山医院开展重症医学专业医疗质量安全专项质控指导工作。

本次专项督导严格依据《内蒙古自治区重症医学专业医疗质量安全督导调研表(2026)》,聚焦感染性休克集束化治疗完成率、中重度急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气实施率、重症医学专业质控指标落实三大核心内容,通过现场查看、查阅资料、病历抽查、随机抽考等方式,对两家医院重症医学科的学科建设、人员配置、设备设施、诊疗规范、院感防控、数据管理等进行全面细致核查,并现场开展质控专题培训,同步反馈问题、提出整改建议。

 

 

 

 

 

督导中,专家组对两家医院重症医学科的工作亮点给予充分肯定:两家医院均具备扎实的基础及高级生命支持技术,CRRT、重症超声等高端设备配置完善,信息化系统可实现生命体征自动抓取与预警;感控管理规范,多重耐药菌防控到位,近半年无聚集性院感事件;敖汉旗人民医院初步建成县域危重症救治网络,基层转诊绿色通道顺畅,有效降低县域危重症患者外转率;赤峰宝山医院学科基础扎实,院感防控底线思维牢固。


同时,专家组客观指出存在的短板与不足:两家医院均存在医护人员配置不足、医床比与护床比未达国家标准、重症专科护士占比偏低等问题;部分关键质控指标完成率不足,感染性休克集束化治疗、中重度 ARDS 俯卧位通气等核心技术规范化落实不到位;个别医院硬件设备存在缺口,与上级医院技术联动深度不足。

针对问题,专家组逐一提出可操作、可落地的改进建议:一是尽快配齐配强专职医护团队,通过招聘、定向培养、进修学习等方式优化人才梯队,短期依托市级质控中心开展 “师带徒” 精准帮扶;二是规范质控数据管理,启用标准化病历与质控表单,建立指标攻关小组,强化过程管控与月度自查;三是加快补齐支气管镜等必备设备,完善信息系统对接;四是深化重症专科联盟协作,加强远程查房、技术指导与数据反馈,推动诊疗同质化提升。

此次专项质控指导,既是对基层重症医学学科的一次全面“体检”也是一次精准“赋能”。下一步,赤峰市重症医学专业质控中心将及时梳理总结共性问题与安全隐患,形成书面报告报送市卫生健康委,并持续跟踪整改落实情况,以“督导—反馈—整改—提升”闭环管理,不断夯实全市重症医学质量安全根基,为群众生命健康筑牢坚实防线。