在生命的黄昏，面对突如其来的病魔挑战，一位86岁的老者展现出了顽强的生命力与不屈的斗志。今天，我们将讲述一段关于希望、坚持与医学奇迹的故事。

乏力消瘦揭开病魔面纱

2025年初，大爷无明显诱因出现乏力、食欲不振，这些症状看似平常，却是病魔悄然侵袭的信号。外院腹部增强CT检查发现胃小弯、胃窦部异常，占位性病变，并伴腹腔多发肿大淋巴结，预示病情不容乐观。随后的胃镜检查及活检，确诊为侵袭性B细胞淋巴瘤，Ki-67指数＞95%，肿瘤细胞生长极快，老年高龄患者，脏器功能储备差，预后不佳。就此，一场与时间赛跑的战斗打响。

多脏器受累，挑战重重

转入我科后，一系列检查揭示了病魔的肆虐一一PET-CT显示多脏器受累，乃至皮下软组织等多个部位，病情复杂危重且进展迅速。大爷出现各种并发症，消化道出血、高钾血症、肌酐进行性升高等情况，考虑急性肾功能衰竭，给予抑酸、抑酶、止血、输血等治疗，患者出现高热，肺部感染及血流感染，通过联合抗感染治疗后体温及炎症指标好转，同时急请营养科、肾内科、血液透析室以及消化内科会诊，结合多学科联合会诊结果，以及患者病情进展迅速，与患者家属沟通后决定启动抗靶向治疗方案，大爷坚韧的性格并没有退缩，积极迎接新一轮的挑战。

抗肿瘤治疗开始后患者很多症状都得到了缓解，消化道出血也停止了，但是很快患者陷入昏迷状态，出现急性心衰，经过扩血管、改善心衰等治疗后患者意识转清，心功能恢复；结合患者现状给予联合口服抗肿瘤药物治疗，患者再次出现鼻腔渗血等其他出血情况，考虑与口服靶向药相关，给予及时停药后随之出血情况消失；随后患者出现低血压事件，给予对症升压治疗，但是患者血压很难维持正常状态，经过心内科会诊后不断调整控制相关药物，患者生命体征终于趋于平稳。因患者年龄大，脏器储备功能差，抗肿瘤治疗过程困难重重。急性肾功能不全、高钾血症、急性心功能不全、肺部感染、血流感染、感染性休克及心源性休克接踵而来。每个并发症都危及生命，但患者没有放弃、家属没有放弃、医护人员更没有放弃！在患者家属的全力配合下，举全科医护之力各个困难逐一被击破，捷报连连，意识恢复！感染控制！血压恢复！心功能好转！肾功能好转！大爷好转出院养精蓄锐以备下一次靶向治疗。

科技之光，照亮希望之路

再次入院，患者一般状态明显明显好转，复查 CT显示胃部病变明显好转，淋巴结显著缩小，脏器受累减轻，乳酸脱氢酶恢复正常，取得了阶段性的胜利。

生命不息，抗争不止

这位86岁高龄患者的抗肿瘤故事，是对生命顽强不屈及医护精益求精的最佳诠释。在现代医学的助力下，即使面对预后极差的疾病，只要不放弃，就有希望创造奇迹。每一次治疗的选择，每一份坚持与努力，都是对生命最深的尊重与热爱。让我们共同期待，更多这样的生命奇迹，在爱与科技的光芒下绽放。

✦ 供稿丨血液内科一病区

✦ 编辑丨张燕妮

✦ 一审 | 孙  莹

二审 | 邓新颖

三审 | 朱美光